北京白癜风诚信医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/在门诊经常收到家长们咨询
为何男孩容易得疝气？
小儿疝气有什么危害？
鞘膜积液是什么来造成的？
隐睾什么时候动手术？
……
今天请外科医生给家长们科普一下~
什么是“小肠气”
小儿腹股沟斜疝，俗称“小肠气”或“疝气”。小儿腹股沟疝大部是斜疝，几乎都是先天性鞘突未闭，其特点是疝囊后壁与精索紧贴。不是所有开放的鞘状突都将发生腹股沟疝。只有当腹腔脏器被挤入未闭鞘状突时，才形成疝。腹内压增高则是疝的诱发因素，如小儿剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等。
疝气的发病率约为1%—4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且腹股沟两侧都可能发生。
“小肠气”的危害
腹股沟疝可能发生嵌顿，嵌顿时间长者，可能会发生肠管坏死、睾丸坏死等，女孩可发生嵌顿的卵巢坏死；病情严重可导致感染性休克，甚至危及生命。
“小肠气”的处理原则
尽管腹膜鞘突管在出生后可继续闭塞，但有疝的小儿却很少有自愈可能。因此，腹股沟疝经诊断后，都应进行手术治疗，以防多次发生钳闭性疝，甚至包括早产儿。
小儿鞘膜积液
在胚胎发育的早期，下腹部腹膜形成一突起进入腹股沟并伸延至阴囊底部，称为鞘状突管，鞘状突管闭塞过程可能出现异常，使睾丸鞘膜腔与腹腔之间有不同程度的沟通，腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平上积聚，即为临床所见的鞘膜积液。
鞘膜积液的类型与鞘状突管的闭塞有密切关系，依鞘膜积液所在部位分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。足月男婴睾丸鞘膜积液的发病率为6%。
鞘膜积液的危害
可能会对睾丸的血液循环造成影响，对睾丸实质造成压力，增加阴囊内温度，从而影响睾丸的形态和功能，导致睾丸萎缩，故应适当提前手术。
鞘膜积液的危害
部分鞘膜积液在1岁前可自行吸收，因此鞘膜积液如体积不大，张力不高，特别是一岁以内小儿，一般不急于手术治疗。一般1岁后手术治疗。
什么是隐睾
隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全，指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。
隐睾包括真性隐睾和睾丸异位(即下降异常)。真性隐睾中睾丸位于其下降的正常途径上，常伴有腹膜鞘突未闭；睾丸异位指睾丸已经完成它在腹股沟管的下降过程，但未能降至阴囊而位于皮下，最常见的部位是腹股沟外环以外的皮下筋膜深部。
隐睾的危害
隐睾可导致生殖细胞受损，可能引起不育症；同时其发生恶变的几率增高。
隐睾的处理原则
隐睾诊断明确后应尽早治疗，使处于不正常位置的睾丸降至正常阴囊位置。阴囊因其构造特殊，具有良好的散热作用，温度一般低于腹腔温度约2°C，是睾丸发育最理想的部位。
睾丸下降到阴囊后除了可以增加生精能力外，还可以解除儿童及家长的心理压力和早期发现恶变的睾丸。生后6个月如睾丸仍未下降，则自行下降的机会已经极少。6个月至1岁以内患儿可尝试用激素治疗，激素治疗无效者应行睾丸固定手术治疗。隐睾治疗须在2岁以前完成。
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小儿外科
在综合科邓升健主任带领下，我院小儿外科手术团队一直致力于研究使用损伤最小、愈合最快的微创手术手段进行治疗，多次组织和广东省妇幼、南方医院医院小儿外科专家团队一起交流、研究、探讨，并派出多名医生到广东省妇幼、南方医院、医院进修学习，使我院小儿外科诊疗水平逐步提高，使更多患者能获得更好治疗。
以下是部分手术图片：
小儿腹股沟斜疝手术
目前，我院小儿外科手术团队对小儿外科疾病治疗具有独到的手段。小儿疝、鞘膜积液手术时间最快可缩短到5-10分钟，大大地降低了患儿手术时间长的风险，并且患儿术后愈合快，一般术后1-2天出院。
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供稿：综合科容朝雄
编辑：宣传健教科
审校：易旺东
责审：邵冰心
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