青少年祛白公益活动 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/220831/11657690.html都市快报讯88岁的文化学者、诗人、作家流沙河11月23日下午3点45分，因病在成都逝世。据流沙河的儿子余鲲透露：“父亲陷入深度昏迷就是在23日上午10点，没来得及留下遗言。父亲病得不是很突然，患有喉癌已经有一段时间，只是去世的前十几天才发现，可惜晚了。癌细胞已经扩散，引起并发症。”
喉咙痛、声音嘶哑、喉咙有异物感
往往误以为是感冒或慢性咽炎所致
早在年2月，流沙河先生在接受媒体采访时曾表示，“人老了，这个嗓子就破了，破了有时候说不出话来，吃了些中药后，又说得出来，哪天说不出来，我就不做事了。”
其实在那时候，流沙河先生就有疑似喉癌的症状出现，但当时老人家说是因为年纪大了，嗓子不好。
中国科医院（医院）头颈外科病区主任郭良主任医师说，喉癌患者的发病年龄多在50—70岁，男性发病率明显高于女性。
喉癌是一种较常见的恶性肿瘤，是仅次于肺癌的第二大呼吸道肿瘤，在头颈肿瘤中发病率处于前三位，耳鼻咽喉科肿瘤中占第二位，位于鼻咽癌之后。
总体来说，喉癌在整个头颈部肿瘤乃至全身肿瘤中，属于治疗效果比较好的一种。早期喉癌经规范化治疗，五年生存率能达到80%-90%，大部分患者可以长期存活，而且功能恢复也比较好。
“但遗憾的是，不少早期喉癌患者出现喉咙痛、声音嘶哑、喉咙异物感等典型症状，往往会误以为是感冒或慢性咽炎所致，容易被忽视，从而耽误了治疗时机。被发现时，常常已经处于不可挽回的地步。”
郭良主任医师说，随着病情发展，肿瘤会慢慢增大，导致喉咙梗阻、呼吸困难，有些严重的喉癌患者甚至等不及气管切开就窒息而亡。也有部分患者，随着肿瘤扩散转移，影响到其他脏器功能，从而导致其他脏器功能衰竭而死亡。
30年老烟民声音嘶哑喉咙痛
自己在药店配润喉药吃了一年多
随着医疗技术的发展，很多癌症的五年生存率都在不同程度的提高。但遗憾的是，近几十年来，喉癌的五年生存率并没有明显的提升。
医院耳鼻喉科主任、浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员苏立众介绍，喉癌的诊治之所以会遇到瓶颈，一方面是喉癌的误诊率较高。很多患者出现声音嘶哑、喉咙异物感等症状，把它当做普通慢性咽喉炎，容易被忽视。甚至一些临床医生也容易忽视这些症状，从而导致漏诊。有数据显示，约1/10的喉癌患者会被误诊。另一方面，很多早期喉癌患者，因担心失声，拖延不治，错过最佳治疗时间。
杭州的周先生（化名）就是非常典型的例子。60多岁的周先生有30多年的烟龄，差不多每天一包烟。一年多前，他开始出现不明原因的声音嘶哑、喉咙痛等症状，由于常年吸烟，他误以为是普通的咽喉炎，自行到药店配了润喉的药吃。
就这样断断续续吃了一年的药，周先生的症状并没缓解，偶尔还伴有活动后胸闷气促的情况。近两个月，由于症状进一步加重，有时喉咙还伴有痰鸣声，这才到医院检查，没想到被确诊为喉癌。
苏立众主任提醒，咽喉痛、声音嘶哑、喉咙异物感、痰中带血丝，这些都是早期喉癌的典型症状。如果是感冒、慢性咽炎或慢阻肺等引起的，经过用药治疗或随着时间的推移，症状会逐渐缓解。如果超过两周仍未缓解，就要高度警惕喉癌的可能性，医院做进一步排查。
“目前对于喉癌的治疗，仍以手术为主，同时结合放疗、化疗以及靶向治疗等，原则上是越早治疗，效果越好。”郭良主任医师说，有些喉癌患者担心手术后会失声，从而拖延不敢手术。实际上，早期的喉癌手术大部分可以做到“保喉”，尽早治疗，患者的获益越大。
几十年相同的烟酒生活习惯
母子俩患同种癌住同一间病房
苏立众主任说，喉癌说到底，是一种和生活习惯密切相关的癌症，吸烟、喝酒是引发咽喉癌的高风险因素。
“我们曾收治过一对母子，两人同时患上喉癌，经过进一步了解发现，母子俩都有几十年的烟酒习惯。”
苏立众说，这对母子，儿子60多岁，姓应。应先生咽喉不适有较长时间，但一直未重视。去年年底，他莫名其妙突然出现“公鸭嗓”，拖医院检查。医院检查后觉得情况不好，医院。于是，他来到医院挂了耳鼻咽喉科主任苏立众主任医师的专家门诊。
仔细询问老应的症状后，苏立众主任对他的生活习惯进行了详细了解，老应有几十年的抽烟习惯，平时还喜欢喝酒，于是立马警惕起来，很快为其安排进一步检查。
检查显示应先生右侧声带可见一边界不清、表面粗糙的白色新生物，累及喉室，右侧声带活动欠佳……最后活检提示，右侧声带鳞状细胞癌！
让苏立众想不到的是，应先生得知自己病情后，很快告诉医生，自己家中80多岁的老母亲声音嘶哑症状还要厉害，且也长期有烟酒习惯，经验丰富的苏立众顿觉其母亲情况不容乐观，医院。
果不出所料，医院就让医生吃惊不小：喉镜检查提示双侧声带新生物导致声门狭窄约50%，喘着大气……苏立众等遂急诊行气管切开术，改善患者的通气及喉肿物活检术，一番忙碌才让老人暂时脱离了险情。
原来，老人半年前就开始出现呼吸困难，同时伴有声音嘶哑及咽部异物感。病理提示，老人也是喉鳞状细胞癌。母子同住一个屋檐下，几十年相同的嗜好，母子还常互“敬”同饮，结果患上了同一种癌，住在同一间病房，母子四目相对，懊悔不已。
苏立众主任说，女性喉恶性肿瘤较少见，母子同时罹患喉癌则属罕见，“我从医近30年也是第一次碰到这种情况，分析可能与母子都长期烟酒过度有关系。共同的生活环境和习惯，会是导致出现同种癌的潜在致病因素。”
最后，应先生做了右侧垂直半喉切除术+气管切开术+喉功能重建术，术后恢复良好。考虑其母亲年纪较大，肺部感染较严重等情况，予以保守治疗。
多名喉癌患者九成有吸烟史
有喝酒习惯的会发生叠加致癌作用
苏立众主任介绍，近年来，喉恶性肿瘤的发病率逐年上升，以喉鳞状细胞癌发病率最高。声门型喉癌因发现较早，转移晚而预后最好，声门上型及声门下型喉癌早起症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。
喉癌与吸烟、饮酒有明显的相关性。研究发现，吸烟者发生喉癌的风险是不吸烟者的4.08倍，嗜酒者发生喉癌的风险是不饮酒者的2.69倍。
长期烟酒是引发咽喉癌的高风险因素，医院曾了解多名喉癌患者的病史，约九成患者有吸烟史，其中大部分还有喝酒习惯。
“烟草中有多种致癌物质，它反复长期地作用于喉黏膜，在其他多种因素的协同作用下，最终导致癌变。临床观察喉癌病人中，吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。”
据有关数据表明，喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比，长期被动吸烟亦可致癌。每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人，患喉癌的危险性就越高。
相关资料显示，喉癌患者中具有长期吸烟史的，一半以上每天吸烟多于20支；在因喉癌死亡的患者中，每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。有吸烟习惯的人，很多亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生叠加致癌作用。
长期吸烟、喝酒者，若出现长期的声音嘶哑、咽痛、喉痛，喉咙不舒服，吞咽困难、咳嗽痰中带血、呼吸不适等症状，治疗后未见好转，要提高警惕，建议做喉镜，甚至核磁共振，以便早期诊断。
此外，喉癌发生还与多种因素有关，如空气污染、病毒感染等。喉乳头状瘤、白斑、喉厚皮病等是常见的癌前病变，虽然不一定会发展为癌，但也要引起重视。
苏立众主任提醒，所有的疾病都是早发现早治疗比较好，喉癌等更是如此，有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑，咽喉有异物感或吞咽疼痛，没有原因的干咳痰中带血丝等，医院检查。
烟
吸烟者发生喉癌的风险是不吸烟者的4.08倍；
喉癌患者中有长期吸烟史的，一半以上每天吸烟多于20支；
因喉癌死亡的患者中，每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍；
结论：喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比，长期被动吸烟亦可致癌。
酒
嗜酒者发生喉癌的风险是不饮酒者的2.69倍
结论：有吸烟习惯的人，很多亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生叠加致癌作用。
