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福建首例省儿童医院成功实施危重新生儿跨 [复制链接]

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近日,医院医院联动,成功为1名出生仅1天的危重症新生儿实施ECMO下跨市长途转运,填补了我省ECMO辅助支持下急危重新生儿长途转运的空白。

12月1日18:00时,医院新生儿科林云峰副主任医院的求助信息。“一名新生儿患持续性肺动脉高压及心肺功能严重衰竭,随时可能有生命危险。”当务之急,需要立即启动ECMO救治流程。

ECMO是指体外膜肺氧合,在患者出现严重呼吸或循环衰竭时,可部分或完全代替心肺功能,为治疗原发病争取时间,对危重患者,尤其是心肺功能严重受损的患者,是抢救终极武器。

在我省,能开展新生儿ECMO救治的单位屈指可数,跨市转运更属首例。

林云峰副主任医师表示,虽然医院曾成功开展院内及福州市域内的新生儿ECMO转运,且在省内率先制定了长途转运的预案,但考虑到ECMO设备运行特殊性,且新生儿病情特殊,同时需配套较多辅助装备,在远距离转运途中可能出现设备运行障碍等意外;加之此前我省没有成功跨市转运的先例借鉴,夜间急诊跨市转运难度极大。但危急时刻,只有这种方法才能挽救患儿于急危。

新生儿危在旦夕,生命不容拖延。林云峰和ECMO团队的陈强主任医师讨论后,决定启动夜间长途转运预案。

ECMO团队成员包括心外、新生儿,体外麻醉,重症监护及护理团队严格按照疫情防控的要求做好个人防护,并立即分头准备物品、安装调试设备。

当晚21时30分,ECMO团队成功医院。经过床旁重症超声等系统评估,新生儿需要立即进行ECMO支持,团队即刻为患儿实施了ECMO置管、装机、运行等。

ECMO运转后患儿面色很快转红,血压及血氧饱和度迅速回升,病情逐步稳定。与此同时,考虑到后续管理及监护的复杂性,团队决定对患儿实施ECMO辅助下的远程转运。

最终,经过3小时的风雨兼程,团队安全将患儿在ECMO辅助下转入医院进一步救治,目前该患者已成功撤除ECMO和呼吸机,并计划于近日出院。

应用ECMO设备长途转运危重症新生儿,对于ECMO团队及急救人员都是一项重大考验。

此次成功开展我省首例跨地市、长途转运,标志着我省分级诊疗、省市联动和危重患儿救治技术取得长足进步,填补了我省新生儿ECMO设备支持下长途转运的空白。今后,医院ECMO团队将认真总结此次跨市转运的经验,为全省危重新生儿提供更坚实的生命保障。

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