来源：医学之声整理
一时之错，导致大问题
现在正值夏季，大家都喜欢将各种食物放进冰箱里，以防食物变味。冰箱还能随时给人带来冰冰凉凉的冷饮和食物，简直让人直呼过瘾。但可曾想过冰箱里有一位老住户在里面，而且还能要人命。而近期，发生了这样一件事...刘女士是位20多岁的孕妇，已经怀孕28周了，还是头胎。由于天气过于炎热，在家休息的刘女士实在热得受不了，就从冰箱里拿出之前开封了还没喝完的牛奶。过了几天，刘女士出现了发热症状，还伴随头痛，一开始家里人都觉得普通感冒而已。但随后开始出现寒战、腹泻、肌肉酸痛等症状，甚至还发起了高烧，家里人才医院就诊。经过医生检查后，刘女士在第二天得到一个悲伤的消息：“28周的胎儿已娩出，是死胎。”一时间，刘女士和家里人都不能接受这个结果，怎么怀了28周的宝宝怎么说没就没了，刘女士想查清楚究竟是怎么没的。五天后，病理检查结果出来了，胎盘中分离出“李斯特菌”。这时真相大白了，一切的源头都是那瓶放在冰箱里开封没喝完的牛奶。刘女士感到后悔不已，要是当初自己没去解一时的馋嘴，就会有今天这个场面了...为何一瓶未喝完的牛奶会有这么大的杀伤力？那李斯特菌又是什么？隐藏在冰箱里的杀手李斯特菌是一种直径0.2mm~0.4mm、半透明、边缘整齐、微带珠光的露水样菌落，呈现蓝绿色光泽。李斯特菌病是最严重的食源性疾病之一，虽然该病的发生率较低，但其后果十分严重，可以引起孕妇流产、死胎或者早产，而且新生儿感染病死率高达30%。李斯特菌的生命力可以说是非常顽强，能在5℃的低温环境下依旧可以生长，即使在-20℃的环境里能存活1年，在潮湿的土壤里可以生存天甚至还能更长。但是它耐碱不耐酸，在58-59℃的环境里只需要10分钟就被杀死了。李斯特菌病感染人体来源主要是被李斯特菌污染的食物，而引起李斯特菌病的食物主要是不需要加热的即食食品，例如熟肉制品、可以生吃的水产品、可以生吃的瓜果蔬菜、未经过巴氏消*的牛奶等。被李斯特菌感染后会有什么症状？李斯特菌和其他食源性致病菌不一样，它的潜伏期较长，能长达3-7天，平均也有22天。大多数人感染后都是不会感觉到有明显的症状，即使有的症状也是发烧、肌肉酸痛、腹泻等症状，但这些症状也比较容易与其他症状混淆。如果细胞扩散到神经系统，也有可能会引起头痛、脖子僵硬、意识模糊等等。哪些人最容易患上李斯特菌？其实在很多食物里都能发现李斯特菌的身影，但对比其他较为常见的食源性细菌，李斯特菌的感染风险不算太高。但对于一些免疫力较差的人是很危险的，例如老年人、孕妇和胎儿、新生儿等，李斯特菌对他们造成的伤害更明显，尤其是孕妇和胎儿。如果孕妇感染后，个人的健康不会有太大影响，但问题就在于当细菌通过血液传给胎儿或分娩时传染给新生儿时，会导致胎儿的病死率高达25%-50%。我们应该如何在日常生活中预防李斯特菌病的发生？1.保持个人清洁一定要保持手部清洁，除了要“餐前便后要洗手”之外，在做饭前和做饭过程也要注意洗手。厨房用具要保持清洁，特别要注意筷子盒、碗筷、刀、菜板、擦布的卫生，不要让它们成为污染源。2.生熟要分好在烹饪食物过程中，要注意生熟食物要分开。“熟”指的是切完能直接食用的食物，例如拌*瓜、沙拉；“生”指的是切完还要经过烹煮处理的食物。生熟食物不仅要分开还不能让他们互相接触，切过生食物的菜板、刀具就不能将熟食物放在上面切，生熟用具要分开。3.将食物烧熟煮透生的食物一定要做熟才能食用，特别是肉类、禽类、蛋类和海产品。平常烹煮过程中，在食物煮开后要煮10-15分钟；如果是较大的肉块，比如要炖一整只鸡的话，要延长蒸煮时间。少用爆炒的加热方式，因为爆炒时间较短，食物中心的温度很难达到要求。4.要在安全的温度下保存食物
熟食在室温下不得存放2小时以上。
所有熟食和易腐烂的食物应及时冷藏（5°C以下）。
熟食在食用前应加热至60°C以上。
食物在冰箱中储存时间不能太长，以免变质腐烂。
冷冻食物不要在室温下化冻。最好用微波炉解冻、冰箱冷藏室解冻或清洁流动水解冻。
使用微波炉烹煮时，要保证足够的加热时间，使食物中心温度达到60°C以上。
吃自助餐时或在餐馆等地选购食物时，如果食物不是热的或冷藏的或放在冰上的，尽量避免选取。
使用安全的水和原料不要饮用不干净的水和还没煮沸的自来水。选择经过安全加工的食品，例如经过巴氏消*的牛奶，一定要将过期食品和已经变质的食物扔掉。想要跟李斯特菌说拜拜，我们要从根源上解决。而李斯特菌的源头就是冰箱。等等，冰箱先不背这口锅，真正要背锅的是不肯清洁冰箱的人。该如何有效清洁冰箱杜绝李斯特菌的入侵呢？想要得到一个干净的冰箱，就要每个月彻底清理一次了。先清空冰箱在给冰箱做一个全身pas时，先要切断电源，然后将冰箱里所有的食物拿出来，将冰箱内的搁架、果蔬盒等等取出来，用洗洁精清洗后，放在一边晾干。冷藏柜让它自然解冻切记千万不要用尖锐的物品铲除冷藏柜里的冰块。也不要用热毛巾敷，这让很容易导致冰箱故障。内外分开擦干净将冰箱内部清洗完后，将门打开，让它自然风干，然后擦拭冰箱外部，有油污或者污垢的地方，可以用牙刷沾点洗洁精刷，再用软抹布擦干。死角也别放过冰箱背后的通风栅，先用软毛刷清理，再用干燥软布擦干。要注意的是，冰箱门上的密封条也是清洁死角，上面的微生物可多达20多种，最好用酒精浸过的软布擦拭。有效除异味总觉得冰箱有异味，就喜欢放柠檬或者其他果皮去味，果皮放久了还是会有害，所以最好是用活性炭，因为活性炭有吸附有害物质的作用，也可以去除冰箱的异味，特别是剩饭剩菜的味。一般来说感染了李斯特菌后大多数是可以自愈的，但它对免疫力较差的人伤害较大。所以一定要注意彻底煮熟食物，并做好厨房、冰箱的清洁。将感染的风险降到最低。
参考文献：
[1]PoulsenKP,CzuprynskiCJ.Pathogenesisoflisteriosisduringpregnancy[J].AnimalHealthResearchReviews.,14(1):30-39.
[2]JanakiramanV.Listeriosisinpregnancy
iagnosis,treatment,andprevention[J].RevObstetGynecol.,1(4):-.
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