导读：今天学习颜德馨先生的常用药对，以及颜老对相反、相畏的独特看法。
相传上古有两部《药对》，一部出自桐君（见《七录》），一部为雷公所作（见《旧唐书》）。
陶弘景在《药总诀·序》中说：“雷公桐君更增演本草，二家药对，广其主治，繁其类族”。
先圣已经认识到，药物若孤立地看待，仅具有单纯的一般属性，可是，当它们形成一定的组合时，其整体则由于药物与药物之间相对稳定的联系，而产生新的复杂的意义。
药物组对的产生，乃导源于八卦，爻交相叠，演化以广其用，表达了朴素的整体结构和动态平衡观念。
归纳起来，配伍及其效应有三大特点：相须协同、相辅佐助、相反相成。
01相须协同类
瘀血在心，菖蒲、郁金；在肝，癥用三棱、阿魏，瘕用水红花子、炮山甲；在肾，泽兰、益母草；在肺，苏木、降香；在脾，五灵脂、香附。
当归、侧柏叶，治疗血虚脱发；鸟不宿、地锦草，治消渴；骨碎补、石菖蒲，治链霉素中*性耳聋；全蝎、蜈蚣，止偏头痛及血管神经性头痛；
鲜藕、大枣，治血崩；三七、蒲*，能治膜样痛经，使瘀块及内膜化屑排出；牛角腮、棕榈皮，治功能性子宫出血。
*药子、刘寄奴，治疗各种囊肿；土茯苓、百药煎，改善组织变性。
02相辅佐助类
水红花子、泽兰，治疗结节性脉管炎；当归、细辛，治大动脉炎；*箭羽、露蜂房，治类风湿关节炎、关节变形；海桐皮、海风藤，治风湿性关节炎；海藻、莪术，治高血压、动脉硬化；威灵仙、白茄根，治跟骨刺。
水蛭、通天草，治老年性痴呆；*芪、升麻，治低血压病；丹皮、泽泻，治眼前房积水。
莪术、苡仁，治疗子宫颈癌；鸡血藤、升麻，治放射性白细胞减少症；马鞭草、甜茶叶，疗不明原因之发热。
广犀角（水牛角代）、泽兰叶，治重症肝炎、转氨酶指标高而不下；仙人对坐草、老勿大，治乙肝澳抗阳转阴。
生麦芽、檀香，运脾和胃助消化；生山楂、泽泻，降脂；南烛子、蜡梅花，疗百日咳；佛耳草、款冬花，治一切咳嗽、昼夜无休；半夏、夏枯草，治失眠。
牛膝、乳香，排尿路结石；米仁根、乌蔹莓，治慢性肾炎蛋白尿；六月雪、鹿衔草，治慢性肾衰竭高氮质血症。小茴香、泽泻，利气泄浊治尿闭；琥珀、沉香，开癃闭。
03相反相成类
*连、川朴，治慢性胃炎（寒热合用）；
降香、葛根，治疗冠心病心肌缺血（升降同用）；
附子、磁石，治疗顽固性高血压（动静结合）；
干姜、五味子，治过敏性哮喘（敛散并用）；
紫河车、连翘心，治疗再生障碍性贫血（补泻并进）；
细辛、熟地，治疗慢性肾炎水肿（刚柔并施）；
苍术、黑芝麻，治疗雀盲（润燥并用）；
生半夏（先煎2小时）、生姜，治疗尿*症、饮食即吐（相畏相杀）；
乌附、半夏，治疗哮喘持续发作（相反相恶）。
04＞2味的配伍
笔者用药对并不止限于二味。
如习惯用麻杏石甘葶，即有五味药物（麻杏石甘汤加葶苈子）组成，用治咳逆上气，常能一剂而安。
又如治疗男子不育、女子不孕，喜于活血化瘀方中加紫石英、蛇床子、韭菜子；
治冠心病心绞痛用人参、琥珀、三七为末吞；
薄荷、丹皮、山栀，取“火郁者发之，木郁者达之”之旨，调治更年期抑郁症；
龙葵、蜀羊泉、蛇莓替代免疫抑制剂；
附子、干姜、大*泄浊，以助肌酐的清除等等。
按照旧说中的相畏、相杀是指一种药物抑制另一种药物的*副作用，是应用*性药物时的一类配伍。
而相反、相恶原属配伍禁忌，李时珍说：“相反两不相合也”，“相恶者，夺我之能也”，相反会产生不良反应或使*性加剧，相恶会使药效下降或消失。
笔者以为这些结论还当重新评价！
如临证常以人参配五灵脂、丁香配郁金、甘遂配甘草，治疗某些重症、顽症，“相反适相成，相恶以相激”变法之用，正取其剽悍之性。
可见，“相须、相使同用者如王道，相畏相杀同用者犹法道，相恶相反同用者乃霸道。有衡有权，全在善用者之悟性与胆识耳”。
注：本文选摘自《跟名师学临床系列丛书——颜德馨》，颜德馨著，中国医药科技出版社出版，年6月。本
