祥和的春节里，我院新生儿科与呼吸危重症医学科协作成功为一出生胎龄32周，体重克，生后11天的早产儿行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术。新春伊始，一位早产儿因为：“新生儿呼吸窘迫综合征；呼吸衰竭；出生窒息；糖尿病母亲婴儿。”入住新生儿科，该患儿出生后在新生儿科医护的全力救助和悉心护理下，一次次度过难关，抢救成功，但仍然不能脱机，反复脱机两次失败而再次上呼吸机辅助呼吸，全科医护开展疑难病例讨论，认为可能存在新生儿先天性气管软化、肺发育异常等，肺不张原因不明。
如何明确诊断成为难题，大家同时想到——电子支气管镜。为此，新生儿科与呼吸危重症医学科多次会诊共商，终制定了一个最为安全、有效的检查及治疗方案。在两科反复多次进行术前讨论、论证，充分完善术前准备、应急抢救措施的前提下，于2月16日通力协作，紧张、有序地开展了新生儿电子支气管镜检查及肺泡灌洗术。手术的顺利开展，明确了诊断，为下步治疗奠定了坚实基础。
电子支气管镜在新生儿的应用在我市属首例开展，为我们点亮一条光明之道，让新生儿的整个呼吸道清晰的呈现在我们面前，更好地呵护新生宝宝娇弱的生命气道。本技术在国内鲜有报道，在省内属先进水平，此项目的成功实施扩展了电子支气管镜的应用范围，同时也标志着我院在新生儿呼吸系统疾病诊断及治疗迈上一个新台阶。知识链接：20世纪60年代中期，利用导光玻璃纤维束作为光通路的纤维支气管镜问世，日本学者池田(Ikeda)等将其应用于临床，20世纪80年代末又发展了电子支气管镜。电子支气管镜能直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况。这些特点是传统的肺部X线平片、支气管造影和胸部CT检查等不可比拟的。新生儿气道狭小，黏膜易肿胀、出血等，在行支气管镜检查时容易阻塞气道造成通气不足，氧供应减少，氧饱和度下降，严重时可造成呼吸心跳骤停，因此增加了检查风险，操作者应具备较丰富的临床经验，操作准确、轻柔尚能完成，故国内也少有报道。
图/新生儿科熊寒梅
文/新生儿科熊寒梅
编审：李庆
编辑：陈镐
