有肺结节的人,都值得看一看 [复制链接]

　　几天前，呼吸内科小赵医生的一个好朋友焦急地找到了他。询问之下，原来是体检的时候发现肺里面发现了结节，个头还不小。“那一刻她就好像看到了生命的尽头，从感慨为何是自己遇到这种事，到开始思考人生的意义。”小赵医生说，临床上，像他朋友这般“谈结节色变”的大有人在，但其实却大可不必。

认识肺结节

什么是肺结节？

　　肺结节是指边界清楚、直径不超过3厘米、周围为肺组织所包绕的、单发或者多发的肺部结节样病变。

　　根据密度不同，肺结节可分为实性结节和磨玻璃结节。

查体发现肺结节等于肺癌吗？

　　“结节”只是对病灶的描述，并不能说明它们是良性的还是恶性的。一般来说，80-90%以上的肺结节都是良性的，当然也有一小部分结节是恶性的，而少数肺良性结节在随访的过程中可能会显示出恶变的特征。

发现了肺结节该怎么办？

　　发现了肺结节，一定要理智对待。既不要谈之色变，也不能听之任之。

　　经验丰富的专科医生会根据结节的具体特点和患者的自身情况，合理安排随访周期，决定是否需要立即手术，既不会耽误必要的治疗时机，又能避免不必要的检查。

人工智能辅助诊断

——Myrian肺结节分析系统

　　Myrian肺结节分析是我院医院，针对肺结节诊疗而开设的诊断项目。通过对肺结节图像进行高分辨率分析、三维重建、染色分析，可精确测量结节的体积、直径、密度、内部构造、与血管的关系、边缘等，结合美国梅奥诊所制订的肺癌早期筛查模型，计算出肺结节恶性风险度，从而指导进一步诊疗。

外周血肿瘤细胞检测

——MDAtest

　　MDATEST技术采用4色荧光原位杂交（FISH）技术，通过对外周血液中存在的肺癌特异性染色体异常的循环异常细胞（CAC）检测，实现对肺结节良恶性辅助诊断和肺癌早诊。

　　多项发表在国际顶级学术会议的研究显示，CAC检测中国人群阳性预测率达92%，有效辅助肺结节良恶性诊断，并可作为肺癌高危人群筛查工具。

肺结节怎么随访？

　　常规胸部CT检查是很好的胸结节筛查手段，尤其是薄层CT，在识别小结节方面更有优势。

　　在随访过程中，若磨玻璃样小结节增大或实性成分增多，应考虑手术切除。

肺结节如何确诊呢？

CT引导下肺穿刺

　　CT引导下肺穿刺活检在我院已开展近20年，是一项非常成熟的技术，即使对于直径小于1cm的亚厘米结节活检取材成功率亦接近%，在国内处于领先水平。

超声支气管镜下鞘引导经支气管肺活检（EBUS-GS-TBLB）

　　EBUS-GS技术借助气道内超声及电子支气管镜，对肺周围型病变进行定性诊断。根据影像学大致定位病变，经口或鼻置入支气管镜，超细探头在气道内超声的引导下，准确定位，对病灶进行刷检、活检，甚至穿刺活检。

高危肺结节应该如何治疗呢？

手术切除

　　早期非小细胞肺癌首选外科手术，术后5年无病生存率可达%。术式首选胸腔镜：手术切口小、术后疼痛轻、术后康复快、对术后生活影响小，且在淋巴结清扫方面明显优于常规开胸手术。

微波消融术

　　对于3cm以下的肺结节甚至可以做到根治效果，对于一些不能或者不愿接受手术的患者，亦可作为一项不错的选择。对于没有转移处于早癌阶段的肺小结节，可以在几分钟之内让肿瘤消亡。

日照市肺结节诊疗中心

简介

　　我院为中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心，是全市肺结节及早期肺癌诊治中心和培训基地、肺结节临床医学研究中心。

　　自年6月，成立了涵盖呼吸与危重症医学科、影像科、胸外科、病理科、肿瘤科等多个学科的院内“肺结节联盟”；年12月加入了中国肺癌防治联盟、成为了肺结节诊治分中心；年3月，引进了国际领先的Myrian肺结节分析系统、BaiDX物联网肺结节诊断体系；年12月，成立肺结节多学科会诊中心；年1月，成立日照市肺结节诊疗中心，综合各学科优势，对胸部CT发现的肺结节进行早期分析、多学科会诊、干预治疗，取得了良好的诊治效果及社会影响力，将目前水平高低不一的、手工业作坊式的诊断模式，转变为国际标准的科学诊断模式，提高了早期肺癌的诊断率和10年生存率。

　　中心配备有：BaiDx肺结节诊治系统（由上海市呼吸病研究所独家研发）、Myrian肺结节分析系统（法国intrasense公司）、影像归档和通信系统（PACS）、物联网远程会诊平台；西门子双源螺旋CT机、GELightspeed64排螺旋CT机、西门子16层螺旋CT机；电子支气管镜（奥林巴斯CV-）、超声内镜（奥林巴斯，EU-ME2）、PET-CT等先进设备。

日照市肺结节诊治中心

地址

医院5号楼2楼北侧

咨询电话

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