岐黄索骥系列讲座之ldquo从新冠肺 [复制链接]

岐*索骥系列讲座之

从新冠肺炎防治谈中医经典的价值与实践

part1

冬至已过，水冰地坼。正值新冠肺炎疫情卷土重来，在遵循不聚集群众的规章制度下，成都中医药大学《中医学与辩证法》编委会特别举办了一次线上的岐*索骥系列讲座之“从新冠肺炎防治谈中医经典的价值与实践”。在这年的年尾，12月22日晚19:00，两个中辩钉钉群的人数早已达到限额，同学们翘首以盼的讲座即将开始。

首先，主持人简单介绍了这次讲座的主讲嘉宾——冯全生教授。

冯全生老师为博士生导师、四川省名中医，中国中医药研究促进会温病分会会长、世界中医药学会联合会温病分会副会长、中华中医药学会感染病分会副主任委员。在这次新冠疫情中冯全生教授被评为“四川省抗疫先进个人”。

part2

冯全生教授讲述了从中医的角度对新冠肺炎的认识——新冠肺炎属于瘟疫的范畴。《*帝内经》认为疫病发病与天、人、邪三方面因素有关：人指人体的正气盈亏、天指五运六气的乖戾失常、邪指六淫邪气或“*气”、“尸*”等疫疠之气。当人的正气虚弱又逢气候、运气失常。则易受虚邪侵袭则发病。冯全生教授引经据典讲道，《素问·本病论》曰：“人气不足，天气如虚，人神失守，神光不聚，邪*干人，致有夭亡。”；《素问·本病论》：“失之迭位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。”……对于《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干，避其*气，天牝从来，复得其往。”这句条文，冯教授特别强调，邪不可干后面的“避其*气”的重要性，有时候正气虽然存内，但邪气仍可干涉。这次新冠肺炎，正是湿盛为疫兼加秽浊干涉人体所致。湿疫是由基础环境变化——冬应寒而反温和地域环境因素——气候阴湿多雨共同滋生的产物。

part3

关于新冠肺炎的感邪部位和传变规律，冯教授划分了初期、中期、极期和恢复期四个阶段。在初期，邪在卫分，湿*首犯太阴——肺脾。并逐渐向气分传变，进而湿阻膜原，客居半表半里；在中期，寒湿蕴肺，湿*炽盛，化燥化热，肺气壅闭，脉络阻滞；阳明邪*瘀闭，腑气不通；极期：邪*深入逆传心包，往往伴有肾虚；恢复期：邪*渐退，正气虚损，余邪留恋，肺脾胃俱虚。冯教授指出，某些新冠肺炎患者恢复后又可检测出阳性，从中医角度讲，正是由于湿邪重浊难逐而具有反复性，在整个治疗过程中扶正要兼顾祛邪。祛湿解*是治疗的根本，辅以调畅气机、健运脾气。冯教授就此分享了他在达州治疗的一个重症患者的病案，前三诊着重祛邪，后两诊用药就逐渐缓和，使患者“正气存内”。

part4

冯教授讲道，瘟疫理论源远流长。从先秦的《礼记》、秦汉的《内经》、晋唐的《诸病源候论》再到宋元的《疫疠病诸候》、明清的《温疫论》，古代形成的一套瘟疫体系对于我们今天仍具有指导价值。

对于瘟疫的认识，冯教授采用五分法，将之分为湿热疫、暑热疫、温热疫、寒（湿）疫和杂疫。瘟疫病因属于杂气，冯教授引用了吴又可《温疫论·序》：“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感，其传有九，此治疫紧要关节。”而杂气疫病的治疗又有两种特性——种族的选择性和治病部位的特异性……又如感邪后伏而后发的患者往往比感邪即发的患者更难治疗，伏邪温病的治疗需要透邪外达、扶助正气。如此种种不一而足。对于瘟疫防治，冯教授主用“截断扭转”的思路。此与叶天士的分部治疗、循序渐进的理论背略有出入，但仍是基于中医“先证而治”原则并在临床上有良好作用。

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在讲座的最后，冯教授再次讲到中医经典跨越千年而历久弥新，在今天的临床中仍然发挥着重要指导作用和它们独特的魅力。

一个多小时的讲座就此落下帷幕，但学子们的热情还远未冷却。在这个白色的季节中，每次聚首，都是一颗温暖的火星，驱使你我期待着下一次盛会的来临。