全国白癜风最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/191014/7534559.html病例书写的意义
病历是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理书写而成的医疗档案资料。
病历不仅真实反映患者病情，医院医疗质量、学术水平及管理水平；病历不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗纠纷时，病历是帮助判定法律责任的重要依据；在基本医疗保险制度的改革中，病历又是有关医疗付费的凭据。书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。病历书写质量的优劣是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一。每一位临床医师必须以高度负责的敬业精神，以实事求是的科学态度，认真写好病历。
casehistory
内容预览
本文不仅包括病历首页怎么填写，还包括入院记录、首程、日常病程、24小时出入院、不足24小时死亡记录、输血病程等。
就连首页上的伤口愈合分级、手术分级等也有哦，需要小伙伴们仔细阅读才能发现哦。
还有福利放送哦
需要更详细的病历书写规范的请于
