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新生儿科首例超早产超低出生体重儿脐静脉 [复制链接]

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5月27日上午,顺平的一位孕妇在来我院产检途中,突发大出血,绿色通道进入产一科,彩超提示大面积胎盘早剥。该孕妇为第三次怀孕,前两次怀孕分别于孕早期流产、孕中期胎死宫内,本次是第三次怀孕、第二次剖宫产,但她还没有孩子,剖宫产手术前,孕妇表达了强烈的保住孩子的愿望。

刚刚26周,g,生后只有微弱的心跳,立即心肺复苏抢救成功后,转入新生儿科。

对于这么小的新生儿,液路是抢救成功的关键,但是外周静脉穿刺难度大、渗液机会多,不适合24小时长期給液。国内抢救此类超早产儿的首选静脉给药途径就是PICC、UVC,而早期更适合选择穿刺成功率高的UVC(脐静脉置管)。新生儿对该技术已进行了充分的学习、论证,并做了大量前期准备,科室副主任医院进行过专项学习,并取得结业证书,但首次对超早产、超低出生体重儿进行置管,还是具有很大的难度。

5月28日上午,科室对该患儿脐静脉置管的流程、注意事项等进行了讨论,提前请供应室准备了一个置管包,并要求产一科梁秀琴主任辅助缝合,10点左右,冯变花主任开始置管操作,科主任李月兰、产一科主任梁秀琴作为助手,放射科床旁摄片在病区守候,宝宝在呼吸机辅助呼吸和生命体征监护下,安安静静的配合这条生命通道的建立。置管过程非常顺利,当看到导管内鲜红的回血后,大家兴奋不已,X线确定位置后,进行缝合固定。操作小组中午又加班拟定了针对这个袖珍宝宝的置管后维护细节,医院老师,最终为患儿敲定了一个详细、全面的后期维护护理方案,并在科室群里公布学习。

国内超早产儿的抢救水平蒸蒸日上,我院新生儿科在胎龄28周、体重g以上的早产儿抢救上积累了大量经验,5年来,已经有几十例小早产和超低出生体重儿在我院顺利出院,而医院,24周-26周的早产儿完好存活率显著提高,但是因为所需的设备、技术要求较高,医院,早产儿的治疗还存在一定差距。本次UVC置管成功,给这个26周的早产儿后续治疗提供了一个良好的基础,大家会继续努力,陪着这个袖珍宝冲破重重关卡,圆一个女人做妈妈的美好梦想!

新生儿科

新生儿病区,现有医护人员22名,近五年来接诊新生儿人次。共有22台暖箱,2个监护室,1个隔离间,均为层流病房。设有2个抢救单位,为开放式红外线抢救台,配备Babylog0呼吸机、鸟牌呼吸机、双水平无创呼吸机、CPAP。目前能开展呼吸机机械通气、无创辅助呼吸、气管内注入肺表面活性物质、静脉营养、新生儿窒息复苏、PICC等技术,能收治早产儿、极低、超低出生体重儿,以及新生儿窒息、新生儿肺透明膜病、新生儿溶血病、新生儿颅内出血、新生儿*疸等疾病。

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产科

产科现有医护人员47名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师11名,执业医师6名,护师11名,护士7名,服务全县及周边县广大孕产妇,近五年来住院人次。专业的产科技术团队在保定医院李罗珍主医院张春英主任的带领下,不仅正常分娩产妇众多,还对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、各种难产、早产、产后出血、新生儿窒息复苏等各种产科急危重症具有丰富的临床经验。

产一科:-;

产二科:-

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