北京治白癜风最好医院 https://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/医院医务人员的精心治疗下,刘阿婆得以康复出院,但还需隔离观察一段时间才可以回家。
13日晚,医院传来好消息,深圳“6·14”疫情在院本地病例全部出院。至此“5·21”“6·14”两起境外输入关联疫情的20例本地病例全部康复出院。
20个病例中,仅有“6·14”疫情中一名新冠确诊病例刘阿婆入院后转重症。这位64岁的阿婆,因已年过花甲却保持三点一线的流调轨迹引发全网心疼,被网友亲切地称为“深圳奶奶”。
刘阿婆入院后一度被告病危,经过多学科团队综合救治成功脱离危险。13日晚,她也康复出院。在出院前录制的视频里,她对网友喊话:“谢谢你们关心我!”
爱“欺负”老人的德尔塔
奔医院照顾老伴,去老四川餐厅帮忙、回家带孙……刘阿婆每天的生活忙忙碌碌。
6月18日,刘阿婆所住的福围社区发生了一件“大事”:早上6时50分,深圳市疾控中心紧急通报,深圳机场一名餐厅员工朱某的核酸结果复核为阳性,朱某所住的福围社区新蓝天公寓被列为“中风险地区”。当天,福围社区实行了封控合围管理。社区划分为封闭、封控区进行管控。
社区工作人员一遍遍地通知大家,要去做核酸筛查。6月18日和19日,连续两天傍晚,刘阿婆在餐厅旁临时核酸采样点采了样。6月20日结果出来,她“中招”了:核酸初筛阳性!隔离观察!不怎么识字的阿婆,还没搞明白啥是“德尔塔”,21日凌晨就被“全副武装”防疫人员转送到了医院应急院区。
刘阿婆被收入院后病情进展快速,短短几天之内,出现发热、咳嗽、胸闷等症状,肺部CT显示阴影扩散明显,6月26日转为重症,一度被下了病危通知书,情况不容乐观。
医院感染二科主任袁静对新冠肺炎的救治有着丰富的经验,是去年战疫医疗救治组的“大将”。对于阿婆病情的发展,她小心观察但并不意外。因为这个席卷全球多个国家和地区的“德尔塔”变异毒株,它的一个特点,就是来得很“猛”:潜伏期短,病毒载量高,传染性强,病情进展迅速。
“去年的新冠肺炎一般5至7天转肺炎,9至12天进入病程极期。今年的德尔塔(Delta)病毒变异株病情发展更快,3天左右转肺炎,5至7天病情迅速加重。”袁静告诉记者,感染Delta病毒变异株的儿童也易出现肺炎,老年人等仍是危重症高危人群。
“一人一策一团队”
“5·21”“6·14”两起境外输入关联疫情,深圳共报告新冠病毒感染者20例,包括确诊病例8例,无症状感染者12例。疫情发生后,深圳严格落实“四集中”原则,所有感染者均第一时间收治到国家感染性疾病临床医学研究中心、医院,集中优质资源全力以赴做好医疗救治。
所有新冠患者配备了具有抗疫经验的感染科、重症医学科、呼吸科、中医科及心理科等专业的专家组成的高水平医疗团队,省、市、院三级专家联合会诊,实行“一病例一团队一方案”,进行科学精准的治疗。
医院组织多学科会诊,根据刘阿婆每天的身体情况,制定合适的治疗方案,及时进行用药干预,采取经鼻高流量吸氧改善患者缺氧状态。经多学科团队综合救治,刘阿婆身体各项指标逐渐稳定,肺部CT显示病灶明显吸收好转。
在治疗过程中,医院也更注重细节:应急院区护理团队特地为她设计了一套呼吸康复操,护士们每天带着训练,有效改善肺缺氧的状态,舒缓心理压力,加速康复。刘阿婆是一个十分顾家并且闲不住的人,这次治疗需要完全与外界隔离,医院担心刘阿姨心理状况,特地请专门的心理医生进行心理干预;在饮食上营养科医生对其进行营养评估,及时进行营养干预治疗。
除了西药,中药也上阵了。派医院呼吸与危重症医学科副主任谢纬介绍说,经过临床观察,发现通过中医药干预,中西医结合治疗,能有效阻断病情恶化,降低重症发生率和病死率,提高治愈率、减少后遗症,对发热、咳嗽、咳痰、乏力、胃纳,腹泻等临床症状改善效果明显,在疾病后期对肺部炎症吸收,改善肺纤维化等情况也有确切疗效。
经过积极治疗,6月30日,刘阿婆的病情得到迅速控制,从重症转为新冠肺炎确诊病例(普通型),实现了“6·14”疫情重症“清零”。就在同一天,“5·21”疫情感染者也实现“清零”,全部治愈出院。
忙着“趴”没时间唠嗑
在医院住院的日子,刘阿婆很想念家人,每天最开心的事情就是接到孙子孙女的视频电话。“不过我也跟他们说,要说短一点。我每天都很忙的,要配合医生做治疗,要忙着‘趴’,忙着锻炼身体,没那么多时间煲电话粥。”
刘阿婆所说的“趴”,是这次战疫中,医院采取的一种治疗手段。所有检出阳性的感染者,入院后,不管有没有肺炎采取“能趴尽趴”的俯卧位和早氧疗的策略,趴一段时间起来运动一下。“因为既往研究显示,新冠肺炎患者肺泡腔内有浆液、纤维蛋白性渗出物及透明膜形成,小支气管和细支气管易见黏液栓形成。因此俯卧位对患者的肺部康复有利。”袁静说。
在过往医疗救治的经验上,今夏,医院将医疗救治的方案更优化和细致。比如说,Delta毒株3天就可能肺炎加重,治疗中就2天复查一次CT,及时发现肺部变化及早应对。
病友里打了疫苗的没重症
“6·14”疫情累计报告了4例阳性个案,刘阿婆是其中一个。这4例的基因测序发现,与6月10日的南非入境国际航班CA高度同源,这个航班中有39人被检出阳性。
35岁的萧某也是这起疫情中的确诊的本地病例,算得上是刘阿婆的病友。白天深圳上班,晚上回东莞住,他已经习惯了双城生活的模式。
萧某确诊比刘阿婆早了两天,入院治疗2天后,不发烧,肺部病灶开始慢慢吸收,病毒载量很低,诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型)。
萧某的妻子,同一天也在东莞确诊新冠肺炎,也送到深圳医院隔离治疗。她的病情更轻,属于新冠肺炎轻症。
两口子为何比刘阿婆症状轻那么多,萧某觉得一方面自己年轻,另一方面,也得益于接种新冠疫苗。“我只接种了第一针,而我老婆就接种完二针,获得的保护效果比我更好,所以她是轻症。”
萧某的这一想法,医务人员在临床上也观察到了。袁静告诉记者,从目前三院收治的患者来看,打过疫苗的大多无症状或者轻症,传染性也大大减弱,没有出现重症的情况。“这说明疫苗对于新冠变异株和预防危重症是有效果的,因此我们呼吁市民要积极接种。特别是7月1日后,60岁以上老人可以接种了,更是一个好消息。”袁静说。
今夏的两波疫情重症不多,医院院长刘磊认为,得益于政府大规模核酸检测主动筛查和各部门的联防联控,把感染者及早发现出来,及早干预治疗,及时切断传染源,及时控制住了病情的发展。也得益于深圳广覆盖的疫苗的接种,起到了很好的保护屏障作用。
快点好起来回家带孙
一位花甲老人,没有早茶,没有广场舞,既要照顾家人,还要在餐厅帮忙,6月21日,深圳公布64岁刘阿婆的活动轨迹后,她日复一日三点一线的生活引发网友心疼与关心。网友纷纷在网上向她喊话打气。
在某餐厅点评平台,不少网友在阿婆工作的老四川餐厅问答区为她送祝福:“阿婆加油,早日康复。”“阿姨早日康复,一切都要好好的。深圳人民一直为你加油打气呢。”也有不少网友说要到店里撮一顿,“加油,老四川,疫情过后一定要去尝一尝。”
听说网友给自己打气,刘阿婆也坦言,“自己感到很温暖。”
“谢谢你们关心我!”阿婆也让记者给网友们捎个话。“我会很快好起来,早点儿回家带孙,恢复正常的生活。”阿婆很有信心。
据悉,出院的患者还要经过一段时间隔离观察,就可以回家了。
(作者:深圳特区报记者余海蓉罗莉琼)