北京治疗白癜风哪家医院疗效最好 http://www.znlvye.com/#深度好文计划#年,31岁的霍静不到四周就要生产了,可本该是期待的脸上却始终透露着一丝忧愁,只因为她发现自己的眼角出现了水疱,本以为可能是孕期有些上火的霍静每天多摄入了一些去火的蔬菜和水果。
几天过去后,霍静发现眼角的水疱并没有自然吸收,反而还蔓延到了眼周、面颊以及鼻部,而且这些部位的皮肤还出现了一股烧灼样的痛感。本打算去药店买点药膏的店员见她是个孕妇,医院检查一下,而且据店员的经验很可能是带状疱疹,听到这个猜测的霍静也是吓了一跳,医院。
医生了解完霍静的症状以及详细的发病过程后,就开始进行观察,发现霍静面部的水疱呈簇状,部分已经破溃,触及后疼痛加重且面部水肿,考虑到霍静疼痛难忍且处在孕期,就安排她入院检查及治疗。
进入病房后,医生抽取霍静面部水疱内液体以及血液送去检测,随后报告显示水痘-带状疱疹病毒DNA阳性,最终确诊为带状疱疹。确诊后经过皮肤科、疼痛科以及眼科会诊,予以霍静抗病毒以及神经痛药物静滴和口服,外用抗过敏的药膏以及滴眼液等治疗,同时密切监测胎心胎动的情况。
在经过精心的治疗和护理之后,霍静当天就感觉到疼痛减轻,第二天水肿就减轻,皮损面积也缩小了,5天后的她就好转出院了。期间霍静也询问过医生自己怎么会无缘无故感染上带状疱疹呢?经过仔细排查之后才得知,霍静在发病五天前接触过水痘的患者,这才导致被传染。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴明显的神经痛。病毒进入人体后会潜伏在里面,当机体免疫力下降的时候,潜伏的病毒被激活后就会引发症状。
一、带状疱疹的典型症状
当水痘-带状疱疹病毒被激活后,有一部分的患者会提前出现受影响皮肤处的烧灼感或疼痛等感觉,这种叫做前驱神经痛,一般在发疹前5天出现,持续48-72消失,甚至一周。在这之后受累的部位就会出现成簇的丘疱疹和水疱,大小不定,水疱疱壁紧张发亮,里面液体澄清,外周有红晕。由于病毒是潜伏在神经根里面,所以被激活后就会沿着神经繁殖,引起头面部、颈肩、腰腿、腹部等皮肤出现皮疹,严重时会造成高热、脓毒血症、带状疱疹肺炎或脑膜炎。
带状疱疹最典型的症状就是神经节段性的丘疱疹伴有神经痛,主要与病毒会使受累的神经节发炎或者坏死,从而产生疼痛感。所以出疹期间一般都会出现钝痛、烧灼痛或者抽搐痛等。水疱通常会在10天左右的时间破溃结痂,待完全消散后会有色素沉着或瘢痕,而水疱消散后也可能持续存在神经痛。
当发现有皮肤疼痛或者出现典型的节段性丘疱疹时,要及时就医检查治疗,以免引起严重的并发症,比如面瘫、听力丧失、失明等。就诊后医生会根据个体情况选择最合适的药物,通常包括三类:
二、带状疱疹的用药带状疱疹是由病毒引起后,那么抗病毒药物就是治疗的基础,在最初的72小时内开始进行抗病毒的治疗是最为有效的。目前临床上常用的抗病毒药物就是阿昔洛韦、伐昔洛韦,通过口服或者静脉滴注的方法治疗。此外,对于皮疹也可以应用抗病毒外用制剂,大多都能够取得满意的疗效。
带状疱疹虽不会直接致命,但“痛起来要人命”,特别是有后遗神经痛时,不仅会给患者带来极大的痛苦,还会严重影响工作和生活。因此对于疼痛剧烈的患者,一般会采用非甾体类药物镇痛,不过一般情况下钙道拮抗剂是带状疱疹后遗神经痛的首选药物。
糖皮质激素治疗带状疱疹目前仍存有争议,但在规范进行抗病毒治疗的前提下,急性发作早期使用糖皮质激素并逐步递减的话,就可抑制炎症过程,加速皮疹的愈合,适用于老年患者、大面积皮疹并重度疼痛、头面部疱疹以及疱疹性脑膜炎等患者,在医生的指导下辅助治疗,减少不良反应。
三、这3类人要当心带状疱疹
1.老年人:带状疱疹可以发生在各个年龄阶段,随着年龄的增长,发生的风险也会增加。老年人身体抵抗力下降,就很容易出现带状疱疹,病情往往更严重,病程也会更长,更容易发生后遗神经痛,而且痊愈后也会有复发的可能。
2.过度疲劳人群:在现代这个快节奏的社会,许多人长期处于亚健康状态,当人处于过度劳累的状态时,免疫力下降也会引起带状疱疹。不要以为带状疱疹只是老年人会得的疾病,年轻人经常加班、熬夜、压力大等生活方式也会诱发。
3.免疫力差人群:比如慢性病、HIV感染或者艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物等人群,他们会因为疾病或药物的因素造成免疫系统出现问题,从而也就更容易被感染或者激活水疱-带状疱疹病毒,引发症状。此外,孕妇也需注意可能发生母婴传播,导致严重的并发症。
所以当出现无外伤或其他疾病的情况下,身体局部突然出现一侧神经痛,并且持续时间超过一周时就要警惕时带状疱疹,及时就医检查治疗,在疾病初期进行积极的治疗对预防后遗神经痛及并发症至关重要。
资料来源:
[1]于生元,万有,万琪,等.带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J].中国疼痛医学杂志,,22(03):-.
[2]吕莹莹,杜东萍,许涛.带状疱疹急性期合理应用5类药[J].江苏卫生保健,,(03):30.
[3]刘永生.过度疲劳小心带状疱疹[J].健康人生,,(04):40.