治疗白癜风哪家比较好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/大众卫生报·新湖南客户端9月14日讯(通讯员李琴)“生活予我以磨难,我还生活以坚强”。近日,医院血液透析室收治了一名5岁的“尿毒症”患儿,在等待肾源期间,选择在该院进行血液透析。
血透室主任、主治医师廖运兰接诊后,详细了解了患儿的病情,考虑患儿目前年龄小,合并肾功能衰竭、重度贫血、心脏扩大、肺部感染、多浆膜腔积液、营养不良及体重低等疾病;且科室血透设备在小儿透析方面也存在一些困难:一是科内并没有儿童透析器,只有膜面积最小的1.5m2透析器,血流量最小只能调节ml/min,如调节ml/min,透析机将不断的报警,增加堵管的风险;二是不能为了预防堵管而增加使用抗凝剂;三是透析时体外引出血液量达ml左右,超过患儿总体内血液量的1/10,透析风险较大。
为确保患儿安全、平稳的透析,廖运兰主任立即组织科内医护人员会诊讨论并分工协作,经请示工程师调整机器参数、医院的老师传授治疗经验、查阅相关文献资料等举措,为患儿制定一套个性化的治疗方案:
一是透析前给予白蛋白循管+双连接,确保当血液引出后,及时补充胶体,避免患儿出现低血压;二是将透析液流量下降至ml/min,引血时做到循序渐进,血流量调至ml/min,当仪器报警后再酌情增加至ml/min;三是改用科内现有膜面积1.5m2的透析器,治疗时间控制在3h±0.5h,并根据患儿情况进行脱水;四是积极联系适用于儿童透析膜面积大小的透析器,进一步改善患儿的就医体验。
在血透室医护人员的共同努力下,该患儿安全上机、平稳下机,该透析技术的成功开展,“透”亮了尿毒症患儿的人生,医院在小儿透析方面的技术空白。