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新生儿靠人工心肺跑赢死神 [复制链接]

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医护人员24小时守护周周。

福州新闻网6月2日讯(福州晚报记者陈丹/文医院供图)在新生儿重症监护室的周周(化名),1日度过了他的第一个六一儿童节。收到“生命大礼”的他,现在状态越来越好。10多天前,刚出生的他被诊断为胎粪吸入综合征合并肺动脉高压,生命危在旦夕。

幸运的是,经医院、福建医院和广州妇女儿童医疗中心等的医护人员通力协作,出生仅两天的他使用了ECMO(俗称“人工心肺”),创造了生命的奇迹。

吸入胎粪呼吸困难

男婴命悬一线

周周出生于5月20日,是个体重2.8公斤的男孩。然而因羊水重度污染,他出生时出现呼吸困难的情况,血氧指标频频往下掉。

医院的求助电话后,医院新生儿重症医学科的章丽燕博士一边通过电话指导急救,一边通知转运医院。

出生当天傍晚,周周就被送入医院新生儿重症监护室。他虽然用上了呼吸机和药物,但病情仍进一步恶化。他被诊断为胎粪吸入综合征合并肺动脉高压,病情十分凶险,面临生命危险……

“胎粪吸入后,孩子的肺泡都被胎粪填满,肺泡打不开,就像塌了一样,如果不采取措施,孩子会被自己憋死。”章丽燕介绍,当时周周已经到了极危重阶段,只有ECMO技术能救命。

于是,章丽燕召集了本院的ECMO团队,并联系福建医院心外科和ECMO团队驰援,同时邀请广州妇女儿童医疗中心的张华岩教授、医院的杜立中教授联合会诊。多院、多学科专家团队对周周进行评估后,一致认为唯一方法是建立ECMO。

章丽燕介绍,ECMO是一套体外循环设备,可以将血液从体内引到体外,经膜肺氧合,再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持。

医护人员24小时值守

孩子闯过“鬼门关”

5月22日下午,多院专家通力协作,成功为周周建立了ECMO。ECMO运行后,周周的血氧饱和度从20%左右迅速上升至%,生命征逐渐趋于稳定。在ECMO支持下,周周的心、肺暂时处于休息状态,可争取更多的心肺功能恢复时间和治疗时间。

“在ECMO领域,新生儿救治难度相比儿童和成人高很多。”章丽燕介绍,新生儿年龄小,手术的纵向操作空间很窄,难于操作,而且血管极细、血管壁极薄,置管难度非常高,这对外科专家的操作要求很高。据悉,此次救治创下了我省体重最轻的新生儿ECMO救治记录。

对周周的照护也是一个难题。“在等待周周的肺重新张开的那些天里,我们一刻不敢放松,24小时值守在床边。”章丽燕介绍,新生儿所有的器官发育不完善,比如新生儿体内血液只有毫升至毫升,而ECMO管路中就有毫升血液,因此仅管理ECMO管路就必须万分小心。幸运的是,经过4天ECMO治疗,周周的心、肺功能逐渐好转。

5月26日下午,周周成功撤除ECMO,度过了危险期。目前,他继续在该院治疗,总体情况向着好的方向发展。

章丽燕表示,希望周周能早日战胜病魔,健康成长。

本文来源:福州新闻网

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