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暖通设计师,做医院类建筑空调设计必须懂 [复制链接]

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空气调节过程:在一个封闭的空间内,对空气进行组合的处理,以(按指定的要求)控制温度﹑相对湿度、空气流速以及热辐射强度等级,还包括考虑清除由空气传播的颗粒和气体污染物的需要。某些局部空调设备,可能只完成上述的部分控制功能,有时根据它们的功能被选择用来完成空气处理的某些特定的环节。

空气调节系统:空气处理设备的组合,用以同时控制所调节的空间的温度﹑湿度、洁净度和空气分配,以满足被调节空间的要求。

空气刺激物:空气中的颗粒或挥发性化学物质,当它们和眼腈、鼻子或者喉咙等部位的黏膜接触时会引起人的生理反应。

空气侵入量:在开门和关门的时候通过门口,在房间和房门以外的区域之间交换的空气的体积。

排风:通过机械或者自然排风系统排出建筑物外的空气。

补风:用来替换排风和向外的空气渗漏的任何窒外或是传送来的空气例。

室外空气:①建筑物外的空气或者是取自室外还没有在系统中循环过的空气;②通过机械通风系统、自然通风系统或者是渗透进入建筑物的周围环境的空气凹。

相关术语:通风有效性。

回风:从某一空间排出并重新用于送风的空气。

送风:由任何室外空气、回风和转移风组成的通过机械或自然通风系统送入指定区域的空气。

转移风:从一个室内区域移动到另外一个区域的空气。

空气传播的液滴微核:小液滴蒸发后剩下的包含有微生物的微粒(直径为5μm或更小),这种微粒可以悬浮在空气中,通过气流在房间内或者长距离地传播。

背景:空气传播的液滴微核,包括有活性的和没有活性的,是由含有颗粒的水滴蒸发形成的。般来说,一个原始直径大至μm的颗粒在蒸发后残余颗粒的直径不大于5μm。颗粒的直径取决于液滴的来源,某些这样的颗粒具有传染性。

相关术语:空气传播的传染媒介。

空气传播传染病隔离室:一种设计成负压的房间,用以防止已经传染了房间内病人的微生物(通过空气传播的液滴微核)的传播,以保护房间之外的病人和人员。

背景:常见的通过空气传播的传染媒介包括麻疹,肺结核,水痘,疑似或者确诊患有空气传播传染病的病人应被安置在有专门通风系统的病房中,以控制病人释放出的传染性颗粒。

相关术语:空气传播的液滴微核、压差。

空气传播的传染媒介:通过空气传播的可引起传染病的颗粒。

背景:空气传染是通过空气传播的液滴徼核或者含有传染媒介的尘埃微粒的扩散进行的.取决于环境因素的不同,由这种方式携带的病原徼生物可以随气流广泛扩散,可能被与传染病患者同处一窒或者相隔一段距离的易感人群吸入。要求采用专门的空气处理和通风系统以防止空气传播的传染媒介的扩散。

相关术语:空气传播的液滴微核。

空气传播的病原体:通过空气传播的可致病的微粒。

背景:空气传播病原体是可以导致易感人群患病的具有传染性的微生物或者化学物质,本术语也指任何用显微镜可见的刺激呼吸道的媒介,包括过敏源和有*的真菌类。病*、细菌、真菌和石棉是呼吸道病原体的一些例子。真菌和部分细菌,特别是放线菌,会产生孢子。孢子可以通过空气传播,并能抵抗那些对病*和细菌有破坏作用的因素。孢子是一些非传染性疾病的一个最重要的诱因。

前室:将隔离室和走廊分开的房间。

背景:隔离病房是供患有传染病且有免度抑制的病人使用的房间.前室需设有通风控制,并通过合理操纵门的启闭将疾病通过空气传播的影响降至最低,同时也保护隔离室内的病人不受普逋的空气传播疾病侵袭。有时前窒还用来换隔离衣、洗手及传送餐具。

相关术语:空气传染性疾病的隔离室,免疫缺损的传染病患者。

曲霉病:由几种曲霉菌引起的真菌感染性疾病,临床症状表现多样化。

背景:免疫抑制或者免疫缺损的个体是最有可能感染曲霉病的.烟曲霉菌和*由霉菌是人类患曲霉病的2种最常见的原因。

相关术语:空气传播病原体。

无菌:无微生物、无感染、无任何有生命的有机体的经过消*的状态。

背景:英文词sepsis与asepsis是同一词根,sepsis意思是被感染了的状态,而antisepsis(灭菌)是消除微生物和感染的操作。

生物气溶胶:悬浮在空气中的由细菌、花粉、真菌、皮屑及病*组成的或者包含上述生物物质的微粒或液滴。

背景:生物气溶胶包括微生物(可培养的、不可培养的和死亡的微生物)碎片、*素和各种生物产生的颗粒状代谢废物。生物气溶胶在自然界是普遍存在的,并可以被人类的活动改变。所有的人都日复一日地接触各种各样的此类物质。个别的生物气溶胶的尺寸范围,可小到亚微观微粒(0.01μm),大到直径超过um的微粒。

分娩室(又称LDR、LDRP):如今,医院里-一种特别形式的单人病房。

背景:这些房间又称作LDR(labor/delivery/recovery:待产、分娩和恢复)。如果病人在同一病房一直呆到出院,这些病房被称作LDRP(labor/delivery/recovery/postparturn:待产、分娩、恢复和产后照顾)。这种病房是为正常的不复杂的分娩准备的。如果在分娩的阶段出现问题,病人会转到真正的产房。

相关术语:产房。

建筑物空气渗入:由于风压效应或者室内外空气密度不同,通过建筑物任何部位的裂缝或缝隙以及门窗渗漏进建筑物内部的无组织进风(还包括空气中携带的水蒸气)。

背景:这种空气可能包含空气传播的污染物。

相关术语:渗出、渗入、密闭房间。

CT扫描(计算机X线断层摄影术扫描:用计算机分析多方向的X线显示(身体)断面的单个层面。

背景:“X线断层摄影术”是一种方法,通常是把X线聚焦于物体的一个平面上,而不是物体的整个厚度。

社区(医院外)感染:医院以前已经得的或已潜伏的感染。

相关术语:医源性感染、职业感染。

洁净蒸汽:由一个没有化学添加剂的系统产生的用来增湿或消*的蒸汽。

相关术语:高压蒸汽灭菌器。

杂质(有时也称作污染物):任何与化学制剂、药剂制备、生理成分及传染媒介有关的外来的不纯、不洁的物质。

相关术语:空气传播的传染媒介、空气传播病原体、局部通风换气、污染物、污染、通风有效性。

空气传播的污染物:空气中携带的、减低空气可接受性的有害组成部分。

相关术语:空气传播的传染媒介.空气传播病原体、本地通风排气﹑污染物、污染.通风有效性。

玷污(污染):一种污染的行为,尤指致病菌或传染性物质进入或附着在通常是经过消*的物体之上。

背景:玷污是致病过程的第二个阶段。

[感染]≈[病原体剂量]×[*性]×[时间]/[病人的抵抗力水平]

空气中的污染物浓集引起生命组织的玷污,从而引起移地发育.再导致感染和发病。

相关术语:空气传播的传染媒介、杂质、污染物。

控制(供热、空调和制冷):①在正常运行中用以对一个系统或其某一组成部分用手动或自动的方式进行调节的装置。②广义上说,操纵及调节任何仪器、机器及系统的方法或途径。

背景:如果是“自动的”控制,就意味着控制可以对压力、温度或者是另外的被调节变量的量值变化做出反应。

控制(工业卫生):将工作场所的危害物隔离或消除的方法。

背景:在清除污染物的情况下,工.业卫生的“控制"用来描述那些可用来清除工作场所污染物的各种方法。例如,将工作地点的病原体隔离或消除。通常来说,有3种控制策略可以单独或者结合起来使用:

免疫缺损病人(有时也称免疫抑制(immunosuppressed)病人):由于疾病(如艾滋病)或者医疗处理(如化疗)使免疫系统被削弱的病人。

免疫缺损传染病人:这种病人既是免疫缺损病人,也是潜在的传染病传播者。

相关术语:空气传播传染病隔离病房.前室。

室内空气品质:某一封闭空间内的、会对该空间内人员产生影响的空气的成分及特性业。

背景:某一空间的室内空气品质是由室内空气污染等级及空气的一些其他特性决定的,包括那些影响热舒适性的特性,如温度﹑相对湿虔及风速。室内空气品质对于医疗保健设施的利用率有重要的意义和直接的关系。医疗保健场所的室内空气品质必须包括关于传染及其他空气污染的考虑。

医院的供热、通风与空调系统或者通风系统应该只有以下功能:

(1)提供室外空气以达到稀释通风的目的。

(2)通过过滤降低通风中回风部分的空气中微粒的浓度,并有适含所关心的污染物的过滤能力。

(3)提供特殊的气流(如供给手术室的气流)。

相关术语:杂质、污染物、污染、通风有效性、通风效率。

工业卫生:预见、认知、评估及控制出现在或来自工作场所的环境因素及其问题的科学与技术,这些环境问题可能在工作人员和社区居民中引发疾病,损害健康,或造成不舒适感和降低工作效率。

相关术语:控制(工业卫生)。

渗入:通过裂缝、空隙以及天花板、地板和墙壁渗漏进一个空间或建筑物内部的空气。

相关术语:建筑物空气渗入。

重症监护室:与常规病房相比,病人的护理等级及电子监测等级大大加强的病房。

背景:如今的重症监护室都是专业化的。常用的用途有以下这些:外科重症监护室、内科重症监护室、心脏病监护室及麻醉术后监护室。

介入诊疗:对本手册而言,就是将某种仪器或设备通过皮肤或人体上的孔穴插入体内进行诊断和治疗。

相关术语:诊疗。

实验室:装备了专门的仪器对推备试剂、治疗用化学剂及放射剂完成测试.实验和研究的场所。

背景:主要的实验室包括化学、血液学微生物学以及组织(病理学)。其下有很多分支实验室用以完成特定的试验。

局部排风(局部通风换气):局部排风的运行原则是在污染源或热源处,或在这些源的附近捕获空气携带的污染物或热量并加以排除。

相关术语:控制(工业卫生)、通风效率。

医用气体:氧气、氮气、一氧化二氮(笑气)真空及医用压缩气体,医院中使用的医用气体的典型例子。

小型手术室:对本手册而言,是由美国外科医生协会定义的A级手术室闸。

相关术语:手术室。

小型手术:对于小型手术的外科经典定义是不进入体腔内部或是不通过切口在体腔内放置永久性装置的手术。

磁共振成像:通过在一个大的磁场内测量能量谐振变化的方法对身体成像。

背景:在磁共振窒内有磁体、护盖及病人床,对于特定的场地、水、电、气及电源的要求。

霉菌病:任何由真菌引起的疾病。

医源性感染(医院内获得的传染病):在医院患上的传染病,而不是在入院以前就出现或潜伏的传染病。也称作“医院内获得的传染病”。

相关术语:社区感染、职业感染。

内科和外科的重症病人24小时看护室:如今的医疗保健机构中大部分病床属于此类型。

背景:病房限设两张病床(称做半私用病房),不过,现在的趋势是这些病房只设一张病床(称做私用病房)。一个病房必须有从房间内可直接通达的卫生间。在大多数的州,一个病房必须在房间内部有洗手的设施。在半私用病房中,两张病床间的室内布帘可以减少两张病床之间的相互下忧。所有的病房必须设有外窗,在很多州要求这种外窗应通过工具或钥匙开关。最近的消防法规取消了有可开启的窗扇的要求,允许病房采用固定的窗户。一个标准的住院病人单元由大约30张病床组成。

危重病人24小时看护室:危重病人看护窒里安置的是需要最全面护理的患有严重疾病的病人。

背景:在医院里这个护理单元是人员和技术方面最好的,危重病人看护室需要有专门的空间及设备方面的考虑。医院都提供全系列的危重病人看护。医院只有一些小的合并的看护单元,医院可能会有单独的、高度专门化的看护单元。以下是一些专门的危重病人看护单元:神经科强化护理室,烧伤/创伤强化护理室,胸外科强化护理室,外科强化护理室,内科强化护理室,老年人强化护理室,小儿科特护窒,新生儿特护室,心血管强化护理室、过渡病房。

相关术语:过渡病房。

特殊护理病人24小时看护室:无医院医院内的一个部分,特别护理病房都是指具有特殊临床功能的护理病房。

背景:大部分这种病房与标准护理病房是很相似的,但是要求在设计时对接受治疗的特殊病人群体做特别的考虑。例如,在老年人护理病房,灯光的亮度可能需要增加,妨碍身体行动的障碍物需要移除,空间被加大以适应轮椅的使用,安装额外的扶手来帮助行动,同时加大换气次数以消除异味。以下是部分专业病房的一个列表;康复病房,老年人病房,痴呆病人病房,收容计划病房,艾滋病病房,精神病病房及戒*病房。

居留空间:为人们活动提供的封闭空间,不包括那些主要用作其他目的的空间(比如储藏室和设备用房,这些空间里人们只会有偶然的和短期的逗留)。

职业感染:由于在医疗护理设施工作而患上的传染病。

相关术语:社区感染、医源性感染。

手术室:为外科手术治疗方面特别设计的房间,按一般的理解,这里指的是大多数类型的手术,尤指那些使用麻醉、有多个医护人员实施的,有恢复室以及环境受完全控制的手术。

相关术语:介入诊疗、诊疗、小型手术室。

外伤室:外伤室是用于检查,照顾那些受严重外伤或疾病比较重,在常规的检查室不能得到适当处理的病人的地方。

背景:外伤治疗室通常也被称为“急救室”或“休克室”,其主要目的是稳定严重受伤的病人的病情,以利于其后的治疗,通常是手术治疗。

治疗:用于根除或改善病人病情的行为。

相关术语:诊疗处置、治疗诊所。

治疗诊所:和医院完全分开的一种设施;为门诊病人服务,不提供过夜住宿。

背景:这种设施有它自己专门的HVAC系统。治疗诊所是在门诊的基础上为病人提供次要或较大的治疗,这使得他们在紧急情况下而又没有他人的帮助时,没有能力采取“自我保护”的措施。这种设施是门诊中心的一种新的、正在出现的形式,它能提供广泛的门诊诊断服务和最低程度的介入治疗。

相关术语:医院。

治疗室:治疗室是用于完成医疗治疗处置的一般类型的房间。

背景:治疗室可进行的治疗包括支气管镜检查、冷冻手术等。

通风有效性Ev:通风系统把空气输送到一个空间的呼吸(或居留)区域,或这样的区域中的某些工作空间的能力。

相关术语:室外空气、房间空气分布的有效性。

通风效率:系统排出房间污染源产生的污染物的能力。

相关术语:局部排风。

候诊室:在病员区,是非病人(也就是陪诊的家庭成员)等候的地方。在门诊部和急诊科,是病人等候诊治的地方。

背景:这里需要隔离空气传播的传染病患者或接收被危险物质污染的病人。

废弃的麻醉气体:已经用于病人并被呼出,或超过病人用量的麻醉气体。

水活性:水活性是材料中可用于供应微生物生长的水量的指标。

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