贵州援鄂医疗队1分钟前
经过医院团队10个小时的努力，医院首例用于治疗新冠肺炎患者的人工肺成功上机。
图片来源：医院
这是鄂州市开展的首例“人工肺”
也是当地用在新冠肺炎患者上的首例“人工肺”
目前，患者病情稳定
救治患者过程惊心动魄
3月5日傍晚6点，医院RICU病区门口，来自遵义医科大学的两支战队会师。
第一支是遵医附院重症医学一科主任、医院医疗组组长傅小云，重症医学二科梅鸿、胡杰副主任医师带领的“重症先锋队”；
第二支是遵医二附院副院长、遵医附院胸外科主任徐刚，遵医附院胸外科副主任宋永祥，遵医附院心血管外科、体外生命支持中心田仁斌医师为主要成员的“科技救治队”。
两支战队，分属贵州援鄂第一批、第六批医疗队。医院，他们的“战区”相隔只有20米，但在各自分秒必争的战场，咫尺亦是天涯。
患者杨爹爹（化名）医院住院有35天，8天前转诊RICU，老人的双肺变成了“大白肺”，贵州医疗队先是给予面罩吸氧，病情持续恶化；接着上无创呼吸机，病情一度好转；可新冠肺炎的危重症的病情变化瞬息万变。
3月5日一早，医师在为杨爹爹进行无创进通气治疗时，发现他体内二氧化碳排不出，急剧升高，达到mmHg，是正常人的3倍多，老人出现了意识模糊，心率减慢，“我们紧急进行气管插管、呼吸机支持仍然未能改善他的呼吸衰竭加重的情况。”
杨爹爹病情告急，考虑已并发肺性脑病。
贵州医疗队立即与医院多学科讨论，又与前线指挥部再次对杨爹爹的病情研判，一致认为，用ECMO去创造生命奇迹。
图片来源：医院
13位专家身着厚重防护服，通过一根插管把股静脉血引流出体外，经过ECMO转变成动脉血，然后回到病人体内。
遵医附院心血管外科、体外生命支持中心医师田仁斌说，回体内的通道有两种，一种是回到动脉（VA模式），一种是回到静脉（VV模式），“杨爹爹是VV模式，即单纯进行肺支持。”
图片来源：医院
ECMO上机成功
为患者带来了生的机会
在这背后
是贵州医疗团队的不懈努力
医疗队员记录ECMO成功上机经历
时间：年3月6日
地点：湖北医院
记录人：贵州省第六批援鄂医疗队队员、医院重症医学一科杨朝金
“ECMO上机成功”
“流量正常”
“病人生命体征稳定”……
今天是我来鄂州的第20天，也是最为兴奋的一天。
当穿上外套从医院RICU病区离开时，门口的电子钟已经显示为23时25分，原本5个小时的班，我却连续坚持了10个小时，没有一丝倦意，更多的是在回顾过去十个小时里，我所经历的紧张、忐忑、开心与兴奋。
3月5日下午13时，医院的路上，我就接到了通知，将要为72床患者做ECMO治疗，这一刻我是紧张的，也是有底气的。年时，我曾赴北京参与《中国体外循环生命支持ECMO专科实践能力》培训并顺利结业，回到遵医附院后，我又自己独自护理这类病人超两个月，已经积累了很多的经验。大脑中，我开始不断的回想ECMO上机的每一个操作要点，好让我在实际操作中，更熟练的去配合医生。
下午14时，我熟练地穿上了防护服，准备进入战斗。RICU病房里收治了鄂州最为危重的新冠肺炎患者，这段时间以来，72床患者的病情一直不太好，肺上的情况很糟糕，病变一直没有明显减少，ECMO成为了最后的救命可能。
图片来源：医院
可能有很多人还不知道什么是ECMO，简单的说一下吧，ECMO就是体外膜肺氧合技术，也被称为“人工肺”或“魔肺”，是通过ECMO装置替代患者的肺部，让患者的肺得到很好的休息，被业内视为新冠肺炎患者最后的救治手段。
我亲手为72床患者行右上肢桡动脉穿刺置管术，进行有创动脉血压监测（ABP），这也是在RICU病区首次做有创动脉血压监测，对后期血气采集能提供很大的便利。从下午17时开始，工作节奏就变得很快，我需要协助医生行床旁麻醉、行床旁气管切开术，同时还要准备穿刺物品，观察患者病情的变化。
好在准备过程还算顺利，同行的田仁斌老师是遵医附院心外科的医生，也是贵州省ECMO领域的专家，在他手上累计开展ECMO次数多达多次，对ECMO技术非常的熟练。
在下午18时左右，整个团队开始进行ECMO上机预冲，田老师则对患者行股静脉穿刺置管和颈内静脉穿刺置管，穿刺是ECMO最为关键的环节。穿刺过程需要借助一定的经验进行“盲刺”，但和平时不太一样的就是，这次的穿刺是在隔离病房，大家都穿着厚重的防护服，还戴着手套，对穿刺操作影响很大。虽然心里还是很忐忑，但整个ECMO团队里不少人都是重症医学专家，都有着ECMO治疗的经验，这样的ECMO团队让人充满了信心。
整个操作过程，唯一能看到的就是护目镜下彼此的眼睛，正是眉眼间熟悉的信息传递，各自手上配合很密切，时间一分一秒的过去，汗水渐渐浸湿了防护服，蒸腾的雾气也模糊了护目镜，但大家有的就是一颗赤诚之心，这让一切都完成得很顺利。
晚上21时30分左右，ECMO上机成功，患者的生命体征也有了立竿见影的效果，“流量正常、氧合正常、ECMO运转正常。”离心泵引出的暗红色血液，经膜肺化为鲜红的血液，流回患者体内——患者缺氧状况显著改善，抢救性治疗成功！这一刻，所有人的忐忑都落了地，取而代之的是抢救患者成功的高兴和兴奋。
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“让患者得到最好的治疗”，这是所有医护人员共同的心声。72床患者是鄂州市开展的首例ECMO，也是用在新冠肺炎患者上的首例ECMO。在协助医生完成ECMO后续的护理操作后，已是深夜，我一层又一层地脱下了3件防护服、两副手套、期间完成15次快速手消*、脱下贴身湿透了的衣裤、冲了20分钟的澡后，准备赶回驻地……
今天上午，接班的同事告诉我：“72床病情稳定。”我把这个消息告诉了同为医务人员的爱人，带着爱人的勉励和支持，我相信，来年再来鄂州，定是满城春暖花开！
来源：综合天眼新闻、动静贵州、贵州都市报
